Geriatria ­ atualização em pistas deslizantes / Geriatria ­ sliding plates atualization

No artigo é proposta a substituição da resina lisa na região posterior das pistas deslizantes por dentes cúspide zero, respeitando o plano de orientação obtido através do desgaste de Paterson, na reabilitação do paciente edentado e sugerido um esquema de montagem dos dentes anteriores visando o equilíbrio articular.

The authors propose replacing the smooth resin in the posterior region of the sliding tracks by zero cusp teeth, respecting the guidance plan obtained by Paterson wear in the rehabilitation of the edentulous patient and suggest an arrangement of the anterior teeth in order to articulate the balance.

Different materials and techniques for accurate molding for adaptation in angled implants / Diferentes materiais e técnicas para moldagem precisa na adaptação em implantes inclinados

OBJECTIVE: To evaluate the marginal misfit between intermediate and micro-unitmetal cylinder, by varying the angle of the implants, using two different types of material and different molding techniques. METHODS: A model was made with three implants (one perpendicular to the horizontal plane and two inclined) using micro-unit intermediates. A rod attached to the master model served as a control condition to evaluate the suitability of the twenty specimens, carried out with the help of an optical stereomicroscope (Pantec, Brazil; Materials Testing Laboratory, São Leopoldo Mandic, Campinas, São Paulo). RESULTS: Evaluator reliability was assessed using theIntraclass Correlation Coefficient, obtaining 99.6% (excellent). There were significant differences between groups, and the Mann-Whitney test compared groups in pairs for a more accurate result. CONCLUSION: The group which presented the best behavior was open tray and condensation silicone and the worst result, that needed to be cast several times, was closed tray and condensation silicone. .

OBJETIVO: Avaliar a desadaptação marginal entre intermediário micro-unit e cilindro metálicos, variando a angulação dos implantes, com dois tipos de materiais e diferentes técnicas de moldagem. MÉTODO: Modelo com três implantes (um perpendicular ao plano horizontal e dois inclinados) usando intermediários micro-units. Uma barra mestre acoplada ao modelo serviu de situação controle para avaliar a adaptação dos vinte corpos de prova, feitas com estereomicroscópio óptico. RESULTADOS: A confiabilidade do avaliador foi avaliada com Índice de Correlação Intraclasse, obtendo 99,6% (ótimo). Houve diferença estatisticamente significante entre os grupos, e com o teste Mann-Whitney comparou-se os grupos aos pares para um resultado mais preciso. CONCLUSÃO: O grupo que apresentou melhor comportamento foi o de tray aberta e silicone por condensação. O de pior resultado, que foi preciso ser moldado diversas vezes, foi o de tray fechada e silicone por condensação. .

Análise das tensões em implantes unitários com suporte ósseo total e parcial / Stress analysis in dental implants with complete and partial bone support

O objetivo deste trabalho foi fazer uma análise comparativa pelo método dos elementos finitos bidimensionais das tensões geradas em conjuntos de implantes unitários representando o dente 45 quando submetidos à carga axial e inclinada, em situações com suporte ósseo total e parcial. Foram utilizados quatro modelos representando uma coroa unitária aparafusada em um implante padrão Branemark, sendo dois simulando reabsorção óssea e dois simulando uma condição óssea normal. O valor da carga aplicada foi de 100 N em cada modelo e a direção de aplicação variou na vertical e inclinada (em 45 graus). Foram feitas análises pelo critério de von Mises e de tração-compressão. Constatou-se que houve maior tensão nas solicitações oclusais que envolviam carga inclinada. A distribuição das tensões de von Mises das estruturas pilar, osso cortical e osso esponjoso foram maiores no modelo sem reabsorção óssea e os parafusos de retenção e fixação no modelo com reabsorção óssea foram significativamente mais requisitados.

The aim of this study was to perform a 2-D finite element analysis to demonstrate the stress distribution in unitary dental impants over occlusal surfaces of the crowns in vertical and angulated loads in structures with complete and partial bone support. Four different models were used, representing a unitary crown screw to a Branemark dental implant model, two of then with marginal bone resorption and the other two with non resorption bone. A 100N load was applied to the occlusal surfaces of the crowns varying the directions in vertical and angulated (45 degree). The analysis used von Mises' criteria and tension-compression parameters. The data obtained showed that the angulated load promoted higher stress in all structures constituted the most severe occlusal type of force. The von Mises' stress distribution around the abutment, cortical bone and soft bone were bigger in the complete bone model and the screws were the most affected structure in partial bone models.

Influência das pistas deslizantes na obtençäo da relaçäo central em prótese total / Influence of sliding tracks on the obtainment of centric relation in complete dentures

A relaçäo central (RC) é considerada por muitos autores como o ponto fundamental para o início da restauraçäo da articulaçäo dentária com próteses totais, e como a única referência de início e término de todos os movimentos mastigatórios. Para obtê-la é importante que haja relaxamento de toda a musculatura relacionada à fisiologia da mastigaçäo, deglutiçäo e fonética. O emprego de pistas de Nóbilo com modificaçäo sugerida por TURANO* proporciona esse relaxamento muscular, uma vez que as pistas orientaräo a movimentaçäo mandibular dos pacientes de forma harmônica em relaçäo à inclinaçäo da cavidade articular da ATM. Isso permite que os proprioceptores relembrem a real posiçäo que a mandíbula ocupava em relaçäo ao crânio, fazendo com que a mesma assuma seu padräo de centralidade (RC) original

Overdentures: seu uso e abuso / Overdentures: it's use and abuse

O autor preocupa-se com o uso indiscriminado de implantes nos caos onde o paciente se encontra totalmente edentado. Procura elucidar sua melhor indicaçäo dentro das possibilidades anatomicas, biológicas e emocionais dos pacientes, preconizando um planejamento mais adequado e mais simples para a soluçäo desse problema

Relacionamento paciente-profissional, fator de sucesso e insucesso em prótese total / Professional patient relation, factor of success and failure in total prosthesis

Em vista da natureza de obrigaçäo assumida pelo cirurgiäo-dentista, no contrato de locaçäo de serviços odontológicos, o autor procura demonstrar que o relacionamento dentista-paciente é fator significativo quanto ao sucesso e o insucesso no tratamento com prótese total. Procura elucidar que essa obrigaçäo tem várias nuances que devem ser esclarecidas devido a imprevisibilidade da resposta biológica do ser humano

Reabsorçäo óssea em pacientes portadores de prótese total. Revendo atitudes

Objetivo deste estudo recapitulativo é alertar que a retençäo de uma prótese total por mais efetiva que esteja na instalaçäo vem com ompassar dos meses sofrendo perdas gradativas comprometendo os tecidos de suporte e as relaçöes oclusais, ocasionando o colapso da estabilidade que por sua vez agrava ainda o processo de reabsorçäo óssea.

Obtençäo da distância vertical de repouso (D.V.R.), distância vertical de oclusäo (D.V.O.) e espaço funcional (E.F.) através do estudo comparativo entre método de Tamaki, técnica mista de Monson Schlosser e mioestimulador: implicaçäo odonto-legal / Obtention of the vertical distance of rest (V.D.R.), vertical distance occlusion (V.D.O.) and functional space (F.S.) from the comparative study with Tamaki method, Monson Schlosser techinics and mioestimulation: forensic dentistry implication

Um dos objetivos deste trabalho é suscitar a necessidade de se discutir em toda e qualquer publicaçäo na área Odontológica, seu posicionamento dentro da Odontologia Legal, criando dessa maneira, subsídios para suprimir o hiato existente com a área jurídica, propiciando o amparo necessário ao cirurgiäo-dentista em seu campo no qual nos encontramos totalmente desprotegidos. Do ponto de vista odonto-legal, no "restabelecimento" da D.V., pode estar implícito seu aumento ou diminuiçäo, portanto näo existe um método infalível para sua mediçäo. No presente trabalho notou-se que näo há diferença estatisticamente significante quando se compara a D.V.R. dos três métodos estudados. A D.V.O. obtida com mioestimulaçäo menos três milímetros foi a que melhor se comportou. Na obtençäo da E.F. as médias de E.F. "T.D." (3,61) e o E.F. Mio (2,10) se aproximaram da média 3 (três) que é preconizada por inúmeros autores. Todos os métodos utilizados mostraram-se satisfatórios, devendo sempre ser usados um em complemento do outro para uma confirmaçäo mais segura de resultados

Instalação de prótese total dupla / Complete denture adaptation

Os autores procuraram explicar de forma simples e objetiva, os cuidados que se deve tomar durante a instalação de uma prótese total dupla, lembrando que este não é um ato isolado, mas que faz parte de todo um conjunto de atitudes e cuidados aos quais o profissional deve estar atento

Estudo comparativo entre: E.F.L. - espaço funcional livre, E.F.P. - espaço funcional de pronúncia, E.F.M. - espaço funcional com mioestimulaçäo / Comparative study of the free-way space, speaking space and free way space with miostimulation

No presente trabalho foi realizado um estudo comparativo entre o espaço funcional livre (E.F.L.) obtido pelo método de Heath, o espaço funcional de pronuncia (E.F.P.) obtido pelo método de Schlosser e o espaço funcional obtido através da mioestimulaçäo (E.F.M.) em indivíduos leucodermas, adultos, de ambos os sexos com os arcos dentários naturais em bom estado de conservaçäo. Para a obtençäo de medidas uniformes os autores desenvolveram um dispositivo, que basicamente é uma régua milimetrada transparente com uma haste corrediça presa ao filtrum e ao mento do paciente. Além da facilidade de leitura, conseguiu-se também evitar qualquer interferência causada quanto ao uso de medidas intrabucais. Com os resultados obtidos observou-se uma diferença estatisticamente significante quando da comparaçäo entre o espaço funcional livre (E.F.L.) com o espaço funcional de pronúncia (E.F.P.) e o mesmo ocorrendo quando da comparaçäo do espaço funcional livre (E.F.L.) com o espaço funcional obtido com mioestimulaçäo (E.F.M.). Quanto à comparaçäo dos resultados obtidos entre o espaço funcional de pronúncia (E.F.P.) e o espaço funcional obtido com mioestimulaçäo (E.F.M.) näo se obteve uma diferença estatisticamente significante